沂沟新闻网 > 综合 > 金沙3娱乐·诺奖狂欢之后,咱们聊聊青蒿素
金沙3娱乐·诺奖狂欢之后,咱们聊聊青蒿素
2020-01-11 19:03:53 来源: 综合

金沙3娱乐·诺奖狂欢之后,咱们聊聊青蒿素

金沙3娱乐,死磕大数据、智能硬件、基因检测、人工智能, 有趣有料,一切与科技有关

昨天下午5点30分,2015年诺贝尔生理学或医学奖揭晓,我国科学家屠呦呦因“发现疟疾新疗法”获奖,独享一半奖金;爱尔兰科学家william c. campbell和日本科学家satoshi ōmura,因“发现有关蛔虫寄生虫感染的新疗法”,分享另外一半奖金。

此消息一出,屠呦呦的生平事迹和中西医的大争论,迅速席卷各大媒体。大家反而遗忘了主角青蒿素。青蒿素是用来治疗疟疾的,大家都知道了。

据世界卫生组织统计,“大约32亿人,几乎占半数世界人口,处于罹患疟疾的危险之中。2013年,约有1.98亿例疟疾病例(不确定范围为1.24亿至2.83亿),和估计58.4万例疟疾死亡病例(不确定范围为36.7万人至75.5万人)。”

疟疾由一种叫作疟原虫的寄生虫引起,通过受感染蚊子的叮咬传播。

疟原虫的生命周期从一只蚊子的叮咬引起的感染开始。疟原虫在人体内繁殖的过程是非常复杂的,有很多种形式。这里为了便于理解,不同阶段的疟原虫统一称为疟原虫。

首先,疟原虫通过蚊虫的叮咬体进入血液,并随血液进入到肝脏;感染肝细胞,并在肝细胞内大量分裂,大量的疟原虫撑破肝细胞,返回到血液中;接下来,疟原虫感染红血细胞,并在红细胞内大量分裂,突破红细胞,进入血液,感染其他健康红细胞;当蚊虫叮咬患疟疾的患者时,携带有疟原虫的红细胞进入蚊虫体内;疟原虫进入蚊虫体内之后,开始“结婚生子,繁殖后代”。

人类社会一直在与疟疾做斗争。其中,19世纪在南美洲金鸡纳树皮中得到的奎宁,曾经是治疗疟疾的特效药; 二十世纪四十年代开始出现奎宁仿制新药,如氯喹、伯喹,它们也在挽救过过无数人的生命。 但是在20世纪60年代疟原虫开始出现抗药性,常用的抗疟药–如氯喹、磺胺、奎宁等–丧失了效果, 以致于出现了无药可医的局面; 东南亚和非洲地区尤甚。

就在那个年代,现在众说纷纭的青蒿素项目在中国上马了。并最终发现了青蒿素。

青蒿素到底有多厉害,我们看看数据就知道了。

2004年5月,世卫组织推荐青蒿素为疟疾的一线治疗药物。著名国际医学期刊《柳叶刀》的统计表明,青蒿素复方药物对恶性疟疾的治愈率达到97%。诺奖评审委员会委员扬·安德森说,“得益于屠呦呦的研究,过去十年全球疟疾死亡率下降了50%,感染率降低了40%。”

具有如此奇效的青蒿素,究竟是如何治疗疟疾的?

目前的研究表明,青蒿素几乎可以杀死血液中的所有疟原虫,甚至可以影响到蚊虫体内疟原虫的生长。青蒿素治疗疟疾主要是通过干扰疟原虫的表膜和线粒体的功能,达到瓦解疟原虫,治愈疟疾的目的。尽管青蒿素起作用的具体分子机理还不明确,有研究认为,“可能是青蒿素作用于食物泡膜(疟原虫进食的方式,不是羊肉泡馍。包被疟原虫的表膜,包裹食物之后内陷,进入虫体),从而阻断了营养摄取的最早阶段,使疟原虫较快出现氨基酸饥饿,最终使疟原虫损失大量胞浆而死亡。”如果你不理解这一过程,可以回想一下2003年安徽阜阳的大头娃娃事件,当时由于假奶粉,造成婴儿营养不良,婴儿细胞内组织液大量外渗,导致全身水肿。

自从上个世纪70年代开始,疟疾的治疗就如此依赖青蒿素。曾经的特效药奎宁的噩梦并没有远去。现在已经有很多的研究团队在关注疟原虫对青蒿素的抗药性。让人感到欣慰的是,目前实验室的研究表明,青蒿素很难导致疟原虫高水平的稳定抗性。但是,我们仍旧不能掉以轻心,因为有研究表明,随着时间的推移疟原虫对青蒿素的敏感性(敏感性越高,治疗效果越好)在下降。在1988到1999的十年间,恶性疟原虫(p. falciparum)对青蒿素衍生物(药效跟青蒿素类似)青蒿琥酯的敏感性下降了3.3倍(如果下降超过10倍,我们可以认为疟原虫对该药物具有较高的抗性)。

为什么要关注这些?因为青蒿素在亚非的一些疟疾重灾区使用年限比较长,对当地的疟疾产生了很大的选择压力,难免会在这些地区出现抗青蒿素的疟疾。比如柬埔寨使用不同种类、不同剂量的青蒿素及相关类似物的时间长达30年,与其他地区相比,该地区产生抗青蒿素的疟原虫的可能性更大。实际上,几年前在柬埔寨的西部地区以及泰国和缅甸,已经有小部分区域出现了耐受青蒿素类似物的疟原虫。尽管这种耐药性并不会导致青蒿素治疗的彻底失败,但它却减缓了清除患者血液中恶性疟原虫的速度。因此,奎宁的“噩梦”不是没有可能卷土重来。

鉴于以上情况,2005 年以来, 世界卫生组织宣布改用青蒿素的联合疗法(即每种方案包括青蒿素类化合物, 配以另1种化学药物),并推荐多种联合治疗。希望通过联合用药,减缓疟原虫产生青蒿素耐药性的脚步。

与细菌的抗生素耐药性一样,疟原虫的青蒿素耐药性也是人类必须面对的问题。我还记得2011年世界卫生组织在世界卫生日提出了“抵御耐药性——今天不采取行动,明天就无药可用”的口号。“神药”的使用掌握在人类自己的手里,所以我们的命运也掌握在自己的手里。请大家合理用药。

转载请在文章开头标明:本文为奇点原创文章(公众号:geekheal_com)

利记博彩app


[ 责任编辑: ]